Συμβόλαια υγείας και θεραπείες αποκατάστασης!

Η σύναψη ενός συμβολαίου Ιδιωτικής Ασφάλισης Υγείας είναι μία πράξη πρόνοιας αλλά και μία ολοένα αυξανόμενη ανάγκη προκειμένου να  διασφαλίσουμε την ομαλή και με αξιοπρέπεια συνέχιση της προσωπικής και επαγγελματικής μας ζωής, ανεξάρτητα από οποιοδήποτε τυχαίο και αιφνίδιο γεγονός(ατύχημα ή  ασθένεια) μπορεί να προκύψει.

Ένα συμβόλαιο υγείας εξασφαλίζει ένα μεγάλο χρηματικό ποσό, όπως επίσης και την δυνατότητα απευθείας κάλυψης, προκειμένου οι ασφαλισμένοι:

1. να έχουν πρόσβαση σε ποιοτικές υπηρεσίες υγείας,
2. να έχουν το δικαίωμα επιλογής του κατάλληλου ιατρού και της χρήσης όλων των σύγχρονων μεθόδων θεραπείας,
3. να αποφεύγουν τις αναμονές και τις χρονοβόρες διαδικασίες των εγκρίσεων. Πάνω από όλα όμως δίνει τη δυνατότητα μιας αξιοπρεπούς νοσηλείας και μίας γρήγορης αποκατάστασης της υγείας των ασφαλισμένων, όταν και όποτε την χρειαστούν.

Τα ασφαλιστικά προγράμματα υγείας καλύπτουν όλο το φάσμα των  ιατρικών υπηρεσιών, συμπεριλαμβανομένης της πρωτοβάθμιας περίθαλψης, της νοσηλείας, των διαγνωστικών εξετάσεων, των χειρουργικών επεμβάσεων και της φαρμακευτικής αγωγής.

Υπάρχουν όμως και περιπτώσεις που η θεραπεία από κάποια ατυχήματα ή ασθένειες δεν μπορούν να ολοκληρωθούν μέσα στα νοσηλευτικά ιδρύματα. Οι ασθενείς χρειάζονται να μεταφερθούν σε κέντρα αποκατάστασης προκειμένου να επανέλθουν στην καθημερινή τους ζωή όσο το δυνατόν γρηγορότερα και με την μεγαλύτερη δυνατή αυτονομία.

Τα κέντρα αποκατάστασης στην Ελλάδα διαδραματίζουν κρίσιμο ρόλο στην αποθεραπεία και την επανένταξη ασθενών με διάφορες παθήσεις.

Παρέχουν μια ευρεία γκάμα υπηρεσιών, όπως φυσιοθεραπεία, εργοθεραπεία, λογοθεραπεία, υδροθεραπεία και ψυχολογική υποστήριξη. Οι θεραπείες αυτές είναι σχεδιασμένες να αντιμετωπίζουν διάφορες παθήσεις, όπως νευρολογικές διαταραχές, μυοσκελετικά προβλήματα, καρδιαγγειακές παθήσεις και τραυματισμούς.

Για να μπορέσει ο ασθενής να εισαχθεί στο Κέντρο Αποκατάστασης και να καλυφθεί από το ταμείο του ΕΟΠΥΥ, έως ένα ποσοστό βέβαια, πρέπει να έχει προηγηθεί νοσηλεία σε Κρατικό Νοσοκομείο ή Ιδιωτική Κλινική για πάθηση για την οποία απαιτείται αποκατάσταση, βάση του πίνακα ειδικού νοσηλίου για εσωτερική - κλειστή αποκατάσταση, να μεταφερθεί από το νοσοκομείο στο κέντρο αποκατάστασης. Πριν από το εξιτήριο ο Διευθυντής της κλινικής θα πρέπει να έχει αποστείλει Ηλεκτρονικό Αίτημα στον ΕΟΠΥΥ προκειμένου να το εγκρίνει ηλεκτρονικά. Αφού έρθει η απάντηση του ΕΟΠΥΥ και εφόσον δοθεί η έγκριση, δρομολογείται το εξιτήριο και η εισαγωγή του ασθενούς σε κέντρο αποκατάστασης.

Στο σημείο αυτό θα πρέπει να τονίσουμε ότι ο θεράπων Ιατρός/Διευθυντής της κλινικής δύναται να φτιάξει ηλεκτρονική γνωμάτευση με διάρκεια έως και δύο μηνών.

Στην Ελλάδα, υπάρχουν τόσο δημόσια όσο και ιδιωτικά κέντρα αποκατάστασης. Τα δημόσια κέντρα, αν και πλήρως εξοπλισμένα, αντιμετωπίζουν συχνά προβλήματα λειτουργίας λόγω έλλειψης πόρων και προσωπικού. Αντίθετα, τα ιδιωτικά κέντρα, προσφέρουν υψηλής ποιότητας υπηρεσίες με σύγχρονες εγκαταστάσεις και εξειδικευμένο προσωπικό.

Μπορούμε εδώ να αναλογιστούμε το μέγεθος της δυσκολίας, το ψυχικό όσο και το οικονομικό κόστος το οποίο θα κληθούν να σηκώσουν ο ασθενής και οι συγγενής του σε μία τέτοια περίπτωση αποθεραπείας.

Ο κλάδος της Ιδιωτικής Ασφάλισης δεν θα μπορούσε να μην προνοήσει για την κάλυψη αυτών των αναγκών. Πολλές ασφαλιστικές εταιρίες αντιλαμβανόμενες την ανάγκη που προκύπτει στην αποκατάσταση και αποθεραπεία των ασφαλισμένων τους, ενέταξαν τα έξοδα των κέντρων αποκατάστασης (έως ένα ποσό) στα προγράμματα υγείας που παρέχουν. Δημιούργησαν κάλυψη για νοσηλεία των ασφαλισμένων τους στο σπίτι ενώ μερίμνησαν να υπάρχει ένα ποσό που θα δίδεται για τα έξοδα που γίνονται μετά την έξοδο από το νοσηλευτικό ίδρυμα και αφορούν την αιτία νοσηλείας. Παρέχουν εισόδημα για την περίοδο της ανικανότητας για εργασία του ασφαλισμένου, δίνουν εφάπαξ κεφάλαιο ακόμα και με την γνωμάτευση σε κάποιες σοβαρές ασθένειες ενώ δίνονται και μεγάλα ποσό αποζημίωσης στην περίπτωση που η ανικανότητα αυτή γίνει μόνιμη ή ολική.

Όλες αυτές οι παροχές κοστολογούνται σε πολλές χιλιάδες ευρώ και έχουν δοθεί και θα δοθούν σε ασφαλισμένους που τα έχουν ανάγκη στην πιο δύσκολη περίοδο της ζωής τους.

Παρά το γεγονός ότι ζούμε σε μια εποχή όπου η πρόσβαση σε πληροφορίες κάθε είδους είναι σε αφθονία και τα εναλλακτικά δίκτυα διανομής επιχειρούν να εδραιωθούν στην ασφαλιστική αγορά, είναι σαφές ότι δε μπορούν να αντικαταστήσουν την προσωποποιημένη εξυπηρέτηση του Επαγγελματία Ασφαλιστικού Διαμεσολαβητή.

Ο Ασφαλιστικός Σύμβουλος-Πράκτορας είναι ένας πολύτιμος και Αναντικατάστατος κρίκος στον κύκλο της πώλησης του σπουδαίου Αγαθού της Ιδιωτικής Ασφάλισης.

Ο ρόλος του είναι να βρίσκεται δίπλα στους ασφαλισμένους για να ακούει τις ανάγκες και τους προβληματισμούς τους . Με την εξειδίκευση και  συνεχή ενημέρωση του πάνω στο αντικείμενο του, μπορεί να προσφέρει εξατομικευμένες συμβουλές και προσαρμοσμένες ασφαλιστικές λύσεις στις ανάγκες των πελατών του. Είναι ο πολύτιμος βοηθός στην διαχείριση της διαδικασίας αποζημίωσης, τη συλλογή των στοιχείων και την επικοινωνία με τις αρμόδιες αρχές και την ασφαλιστική εταιρία.

Είναι το καθ' ύλη αρμόδιο πρόσωπο να διαχειριστεί και να παρακολουθεί την πρόοδο της απαίτησης του πελάτη.

Ο Ασφαλιστικός Διαμεσολαβητής - Πράκτορας είναι αυτός που σε περίπτωση που υπάρξουν διαφωνίες ή προβλήματα με την αποζημίωση, μπορεί να διαπραγματευτεί με την ασφαλιστική εταιρεία για λογαριασμό του ασφαλισμένου. Είναι δίπλα στους ανθρώπους που τον εμπιστεύτηκαν  του όταν όλοι οι άλλοι απομακρύνονται και οι αυτόματοι τηλεφωνητές των κέντρων εξυπηρέτησης τους βάζουν στην αναμονή.

Αυτή είναι η πραγματικότητα, το τηλέφωνο του Ασφαλιστικού Διαμεσολαβητή-Πράκτορα είναι αυτό που έρχεται πρώτο στο μυαλό και στις κλήσεις των ασφαλισμένων γιατί είναι ο μοναδικός επαγγελματίας που έρχεται να δώσει:

Αξιοπρέπεια,
Σιγουριά,  
Φροντίδα,
Ανακούφιση,
Λύση,
Ελπίδα, βοήθεια για την
Ιεράρχηση των αναγκών, τις γνώσεις και την επαγγελματική του εμπειρία για την σύναψη ενός σωστού ασφαλιστηρίου συμβολαίου προκειμένου οι πελάτες του να
Ασφαλίσουν ό,τι είναι σημαντικό και έχει Αξία στη ζωή τους!

Πηγή:[https://www.nextdeal.gr/asfalistikes-eidiseis/idiotiki-asfalisi/141181/symvolaia-ygeias-kai-therapeies-apokatastasis]